Dr Aleksandar Pajić

Prim. dr med. Aleksandar Pajić

Dr Aleksandar Pajić je specijalista ortopedije s dugogodišnjim iskustvom u hirurškom lečenju povreda i preloma. Završio je osnovne studije medicine i specijalizaciju iz ortopedije s traumatologijom.

Dr Pajić je stekao radno iskustvo kao ortoped u Solar Medical Centru. Specijalizovao se za dijagnostikovanje deformiteta kičme poput skolioze i kifoze, kao i oboljenja koštano-zglobnog sistema i povreda lokomotornog sistema. Pored toga, deluje kao konsultant u nekoliko privatnih ordinacija. Trenutno obavlja funkciju načelnika Odseka za ortopedsku hirurgiju u KBC Bežanijska kosa.

Autor je i koautor, velikog broja stručnih radova. Njegovo obrazovanje obuhvata osnovne studije i specijalizaciju iz ortopedije s traumatologijom. Član je Srpskog lekarskog društva.

Ortopedski pregled kod dr Aleksandra možete obaviti u poliklinici Vaša kuća zdravlja.

osteoporoza

Šta je osteoporoza?

Osteoporoza rezultuje slabim, stanjenim kostima sa većim rizikom od preloma. Pogađa sve polove, ali posebno žene.

Ključne tačke o osteoporozi

  • Osteoporoza je bolest koja uzrokuje slabe, stanjene kosti. Ovo ostavlja kosti u većem riziku od lomljenja. Kosti koje su najčešće pogođene su kukovi, kičma i ručni zglobovi.
  • Žene imaju 4 puta veće šanse da dobiju osteoporozu od muškaraca zbog smanjenja estrogena nakon menopauze.
  • Faktori rizika za osteoporozu uključuju starenje, rasu, telesnu težinu i određene lekove.
  • Ciljevi lečenja osteoporoze su smanjenje bolova, sprečavanje preloma i minimiziranje daljeg gubitka kostiju.
  • Za osteoporozu u postmenopauzi kod žena, lekovi mogu da održe zdravlje kostiju.
  • Programi rehabilitacije mogu pomoći u povratku zdravlja kostiju.

Šta je osteoporoza?

Osteoporoza je bolest koja uzrokuje slabe, stanjene kosti. Ovo dovodi kosti u veći rizik od lomljenja. Kosti koje su najčešće pogođene su kukovi, kičma i ručni zglobovi.

Koji su simptomi osteoporoze?

Ljudi sa osteoporozom možda nemaju nikakve simptome. Neki mogu imati bolove u kostima i mišićima, posebno bolove u leđima. Ponekad srušeni pršljen može izazvati jak bol, smanjenje visine ili deformitet kičme.

Simptomi osteoporoze mogu izgledati kao drugi poremećaji kostiju ili zdravstveni problemi. Uvek razgovarajte sa svojim lekarom za dijagnozu.

Kada treba da kontaktiram svog doktora?

Odmah potražite pomoć ako:

  • Verujete da ste slomili kuk. Prelomi kuka zahtevaju operaciju u roku od 24 sata, a znaci mogu uključivati bol u kuku ili kolenu, bol u donjem delu leđa, nemogućnost stajanja ili hodanja, modrice ili otok, ili stopalo iskrivljeno pod neobičnim uglom, zbog čega vaša noga izgleda kraće.
  • Imate iznenadnu utrnulost u rukama ili nogama sa jakim bolom u leđima.

Pozovite svog doktora ako:

  • Imate bol u kostima ili mišićima, posebno u leđima, koji utiče na vašu sposobnost da učestvujete u svakodnevnim aktivnostima.

Šta uzrokuje osteoporozu?

Istraživači ne znaju tačan uzrok osteoporoze. Ali brojni faktori doprinose razvoju bolesti.

Ko je u opasnosti od osteoporoze?

Žene imaju 4 puta veće šanse da dobiju osteoporozu od muškaraca. Evo drugih stvari koje vas mogu dovesti u opasnost od osteoporoze:

  1. Stariji uzrast. Kosti postaju manje guste i slabije sa godinama.
  2. Rasa. Najugroženije su bele i azijske žene. Ali sve rase mogu dobiti bolest.
  3. Telesne težine. Ljudi koji teže i imaju manje mišića su u većem riziku od ovog stanja.
  4. Faktori načina života. Nedostatak fizičke aktivnosti, kofein, teška upotreba alkohola, pušenje, kalcijum u ishrani i nedostatak vitamina D mogu povećati rizik.
  5. Određeni lekovi. Neki lekovi mogu povećati rizik.
  6. Porodična istorija. Porodična istorija bolesti kostiju može povećati rizik.

Niska koštana masa (osteopenija) takođe vas dovodi u veći rizik od osteoporoze. Nizak nivo estrogena je jedan od glavnih uzroka gubitka koštane mase kod žena tokom i nakon menopauze. Žene mogu izgubiti do 20% svoje koštane mase u 5 do 7 godina nakon menopauze.

Kako se dijagnostikuje osteoporoza?

Vaš lekar će pregledati vašu ličnu i porodičnu istoriju zdravlja i obaviti fizički pregled. Ostali testovi uključuju:

  • Test gustine kostiju (denzitometrija kostiju). Ovaj test meri masu kosti i njen volumen da bi se utvrdio rizik od dobijanja osteoporoze.
  • Testovi krvi. Ovi testovi mere nivoe kalcijuma i kalijuma.
  • FRAX rezultat. Ovo je rezultat za procenu rizika od preloma u roku od 10 godina. Rezultat koristi rezultate testa gustine kostiju kao i druge stvari.
  • X-zraci. Ovaj test koristi snopove energije da bi napravio slike tkiva, kostiju i organa na filmu.

Žene se podstiču da:

  • se redovno konsultuju sa svojim zdravstvenim savetnikom o životnim navikama.
  • se njihov lični rizik od padova proverava najmanje jednom godišnje nakon menopauze.
  • proveravaju visinu i težinu svake godine.
  • provere da li postoji zaobljena grba u kičmi i bol u leđima (kifoza).

Kako se leči osteoporoza?

Lečenje će zavisiti od vaših simptoma, starosti i opšteg zdravlja. Takođe će zavisiti od toga koliko je ozbiljno stanje. Ciljevi lečenja osteoporoze su:

  • Smanjenje bola
  • Sprečavanje preloma
  • Smanjenje daljeg gubitka kostiju

Neki od načina lečenja osteoporoze su takođe načini za prevenciju. To uključuje:

  • Održavanje zdrave telesne težine
  • Radite više hodanja i drugih vežbi sa opterećenjem
  • Ograničavanje kofeina i alkohola
  • Prestanak pušenja
  • Unos dovoljno kalcijuma i vitamina D kroz ishranu i suplemente
  • Postavljanje ograda za ruke ili pomoćnih uređaja u kupatilu ili tuš kabini kako bi se sprečili padovi
  • Pitajte svog lekara o lekovima koji mogu pomoći

Ovi lekovi pomažu u održavanju zdravlja kostiju kod žena sa osteoporozom u menopauzi:

  • Terapija zamene estrogena (ERT) i terapija zamene hormona (HRT). ERT smanjuje gubitak koštane mase, povećava gustinu kostiju i smanjuje rizik od preloma kuka i kičme kod žena u postmenopauzi. Za mnoge žene, rizici ERT su veći od koristi.
  • Bisfosfonati. Ovi lekovi smanjuju gubitak koštane mase, povećavaju gustinu kostiju i smanjuju rizik od preloma.
  • Selektivni modulatori estrogenskih receptora (SERMS). Ovi lekovi pomažu u sprečavanju gubitka koštane mase.
  • Paratiroidni hormon. Ovaj lek je oblik paratiroidnog hormona. Pomaže u formiranju kosti.
  • Monoklonsko antitelo. Ovaj lek se daje injekcijom (injekcijama) pod kožu. Odobren je za žene sa osteoporozom sa visokim rizikom od preloma. Takođe se koristi za žene koje se leče lekovima protiv raka koji mogu oslabiti kosti.

Živeti sa osteoporozom

Program rehabilitacije od osteoporoze može biti od vitalnog značaja za potpuni oporavak. Može vam pomoći da dobijete najbolje moguće zdravlje kostiju i kvalitet života. Fokus rehabilitacije je smanjenje bolova, sprečavanje preloma i minimiziranje daljeg gubitka kostiju. Da bi se postigli ovi ciljevi, programi mogu uključivati:

  • Programi vežbanja i kondicioniranja za povećanje telesne težine i fizičke kondicije
  • Metode za upravljanje bolom
  • Nutriciono savetovanje za poboljšanje količine kalcijuma i vitamina D koje dobijate i za ograničavanje kofeina i alkohola
  • Pomoćni uređaji koji će vas učiniti sigurnijim kod kuće
  • Edukacija, posebno o načinima prevencije padova

Ovi programi rehabilitacije se mogu izvoditi ambulantno ili stacionarno. Mnogi vešti ljudi su deo tima i to:

  • Dijetetičar
  • Internista
  • Radni terapeut
  • Ortoped/ortopedski hirurg
  • Fizijatar
  • Fizioterapeut
  • Psiholog/psihijatar
  • Rekreativni terapeut
  • Medicinska sestra za rehabilitaciju
  • Socijalni radnik
  • Stručni terapeut

sladjan-timotijevic

Prim. dr sc. med. Slađan Timotijević

Dr Slađan Timotijević je specijalista ortopedije sa traumatologijom. Završio je Medicinski fakultet univerziteta u Prištini 1993. godine. Specijalizaciju iz ortopedije je završio na Medicinskom fakultetu u Beogradu gde je 1997. godine magistrirao, a doktorsku titulu stekao 2006. godine. Radio je kao asistent na predmetu hirurgija sa anesteziologijom na medicinskom fakultetu u Prištini, a zatim kao ortoped i načelnik u KBC Bežanijska kosa. Višegodišnjim radom se specijalizovao za operacije kolena i kuka.

Dr Slađan obavlja sledeće preglede: specijalističke preglede, artroskopiju, punkcija zgloba, operaciju kuka, operaciju Ahilove tetive.

Usavršavao se širom Evrope. Autor je brojnih naučnih radova.

U Poliklinici Vaša kuća zdravlja možete zakazati ortopedski pregled kod dr Slađana.