Šta je lek Monopril i čemu je namenjen
Monopril sadrži aktivnu supstancu fosinopril-natrijum i koristi se za lečenje povišenog krvnog pritiska (hipertenzija) i srčane insuficijencije. Monopril pripada grupi lekova pod nazivom ACE inhibitori, koji deluju tako što olakšavaju ispumpavanje krvi iz srca.
Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Monopril
Lek Monopril ne smete uzimati:
- ukoliko ste imali alergijske reakcije (reakcije preosetljivosti) na fosinopril, druge ACE inhibitore ili bilo
koju od pomoćnih supstanci leka Monopril (videti poglavlje 6. Dodatne informacije), - ukoliko ste Vi ili neko od članova vaše porodice ranije imali oticanje nogu, ruku, lica, mukoznih membrana
ili jezika i/ili grla (angioedem), bez obzira na terapiju ACE inhibitorima, - ukoliko patite od suženja krvnih sudova na jednom ili oba bubrega,
- ukoliko ste u stanju šoka usled srčanih problema (kardiogeni šok),
- nakon 3. meseca trudnoće (lek Monopril bi trebalo izbegavati i tokom rane trudnoće – videti poglavlje
Trudnoća i dojenje), - ukoliko imate dijabetes ili oštećenu funkciju bubrega i uzimate aliskiren – lek za snižavanje krvnog
pritiska. - ako ste uzimali ili trenutno uzimate sakubitril/valsartan, lek koji se koristi za lečenje vrste dugotrajne
(hronične) srčane slabosti kod odraslih osoba, jer je povećan rizik od nastanka angioedema (brzo oticanje
ispod kože u području kao što je grlo).
Upozorenje i mere opreza
Kada uzimate lek Monopril, posebno vodite računa:
- ukoliko imate problema sa bubrezima,
- ukoliko imate problema sa jetrom,
- ukoliko idete na dijalizu,
- ukoliko treba da se podvrgnete terapiji zbog preosetljivosti na ubod pčele ili ose (desenzibilizacija),
- ukoliko imate problema sa imunim sistemom usled nekih oboljenja (npr. skleroderma, eritematozni lupus) potrebno je pratiti broj belih krvnih ćelija,
- ukoliko patite od povišenog nivoa šećera u krvi (dijabetes),
- ukoliko imate suženje krvnih sudova u srcu ili kardiomiopatiju (uvećan srčani mišić),
- ukoliko ste dehidrirali usled povraćanja ili proliva,
- ukoliko ste na dijeti sa redukovanim unosom soli,
- ukoliko ste afro-karipskog porekla. Ukoliko primenjujete fosinopril kao jedinu terapiju za lečenje povišenog krvnog pritiska, možete imati smanjen odgovor na ovaj lek. To može da znači da vam je potrebna veća doza od uobičajene.
- ukoliko ste trudni (ili sumnjate na trudnoću). Fosinopril se ne preporučuje tokom rane faze trudnoće i ne sme da se primenjuje nakon 3. meseca trudnoće, jer može da izazove ozbiljna oštećenja kod bebe ukoliko se primenjuje u tom periodu (videti poglavlje o primeni u trudnoći)
- ukoliko uzimate bilo koji od sledećih lekova koji se koriste za snižavanje krvnog pritiska (blokatore receptora za angiotenzin II (sartane – npr. Valsartan, telmisartan, irbesartan), naročito
ukoliko imate probleme sa bubrezima uzrokovane dijabetesom i aliskiren) - ukoliko uzimate neki od sledećih lekova, rizik od angioedema može biti povećan (racekadotril – lek koji se primenjuje za lečenje proliva, lekovi koji se koriste za sprečavanje odbacivanja presađenih organa i za lečenje raka (npr. temsirolimus, sirolimus, everolimus), vildagliptin – lek koji se koristi za lečenje sećeme bolesti)
Vaš lekar može povremeno proveravati funkciju bubrega, krvni pritisak i nivo elektrolita (npr. kalijum) u krvi.
Recite svom lekaru ili stomatologu da ste na terapiji lekom Monopril ukoliko treba da imate bilo kakvu operaciju ili stomatološku intervenciju, jer postoji rizik od velikog pada krvnog pritiska tokom anestezije.
Deca i adolescenti
Lek Monopril ne treba primenjivati kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.
Drugi lekovi i Monopril
Veoma je važno da kažete lekaru ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:
- drugi lekovi za snižavanje povišenog krvnog pritiska, uključujući metildopa, beta-blokatore (npr. atenolol), kalcijum antagoniste (npr. verapamil) ili diuretike-lekove za pojačano mokrenje (npr. furosemid), jer to može da dovede do pojačanog dejstva na sniženje krvnog pritiska
- sirolimus, everolimus i druge lekove koji pripadaju grupi mTOR inhibitora (lekovi koji se najčešće koriste da se spreči odbacivanje transplantiranih organa) jer ovi lekovi mogu povećati rizik od pojave angioedema (brzo oticanje ispod kože u područjima kao što je grlo) (videti “upozorenja i mere opreza”)
- suplemente kalijuma (uključujući zamenske soli kalijuma), diuretike koji štede kalijum i druge lekove koji mogu da povećaju koncentraciju kalijuma u krvi (npr. trimetoprim i kotrimoksazol za lečenje infekcija izazvanih bakterijama; ciklosporin, imunosupresivni lek koji se koristi za sprečavanje odbacivanja presađenih organa; heparin, lek koji se koristi za razređivanje krvi u cilju sprečavanja krvnih ugrušaka)
- lekove protiv bolova i antiinflamatorne lekove iz klase NSAIL (npr. aspirin ili indometacin) jer oni mogu da umanje dejstvo fosinoprila
- antacide (za ublažavanje problema sa varenjem), jer oni sprečavaju resorpciju fosinoprila, treba napraviti razmak od najmanje 2 sata između primene antacida i leka Monopril
- insulin ili oralnu terapiju za dijabetes, jer fosinopril može da pojača dejstvo ovih lekova, posebno u toku prve nedelje kombinovane terapije
- litijum (koristi se za lečenje manične depresije), jer fosinopril može da utiče na povećanje koncentracije litijuma u krvi
- imunosupresivi (oni umanjuju prirodan odbrambeni sistem organizma) kao što je azatioprin, jer istovremena primena ovih lekova može da utiče na koncentraciju nekih krvnih ćelija u krvi
- triciklični antidepresivi npr. amitriptilin ili dosulepin ili antipsihotici (koriste se kod psihijatrijskih poremećaja), npr. flupentiksol
- simpatomimetici npr. salbutamol, efedrin i neki lekovi za prehladu, kašalj ili simptome gripa koji sadrže ove supstance
- sistemski kortikosteroidi npr. prednizon
- alopurinol (koristi se u lečenju gihta)
- gliceril trinitrate i drugi nitrati u lečenju angine (bol u grudima)
- prokainamid (za lečenje aritmija)
Vaš lekar će možda morati da prilagodi dozu ili preduzme druge mere opreza:
- ukoliko uzimate blokatore receptora za angiotensin II ili aliskiren
Uzimanje leka Monopril sa hranom, pićima i alkoholom
Ne konzumirajte alkohol tokom terapije lekom Monopril.
Trudnoća i dojenje
Trudnoća
Ukoliko ste trudni ili sumnjate na trudnoću, posavetujte se sa lekarom. Lekar će vam savetovati da prekinete sa primenom leka Monopril pre nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni, i posavetovaće vas da uzimate neku drugu terapiju. Lek Monopril se ne preporučuje u ranoj trudnoći, a ne sme se primenjivati i nakon 3. meseca trudnoće zato što može da izazove ozbiljno oštećenje ploda ukoliko se koristi u ovom periodu.
Dojenje
Recite svom lekaru ukoliko dojite ili treba da počnete da dojite bebu. Monopril se ne preporučuje majkama koje doje, tako da će lekar pronaći drugu terapiju za vas tokom dojenja. Ovo se posebno odnosi na odojčad i prevremeno rođenu decu.
Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama
Ukoliko osetite vrtoglavicu, pad krvnog pritiska, ili nesvesticu, nemojte da vozite niti rukujete mašinama.
Lek Monopril sadrži laktozu
U slučaju netolerancije na neke od šećera, obratite se lekaru pre primene ovog leka.
Uticaj na rezultate testova krvi
Lek Monopril može da utiče na rezultate nekih testova krvi. Recite svom lekaru ukoliko uzimate Monopril.
Kako se uzima lek Monopril
Način primene
Tabletu treba progutati celu sa pola čaše vode, ujutru, nezavisno od obroka. Tabletu ne treba žvakati niti lomiti.
Doziranje
Odrasli i stariji: Uobičajena doza je 10 mg jednom dnevno, a maksimalno može da iznosi i 40 mg jednom dnevno.
Monopril se može primenjivati sam ili u kombinaciji sa diureticima ili preparatima digitalisa (digoksin).
Ukoliko već uzimate diuretike, lekar vas može posavetovati da smanjite dozu diuretika ili da prestanete da ih pijete nekoliko dana pre nego što počnete da uzimate Monopril. Kod nekih pacijenata neophodno je započeti terapiju u bolničkim uslovima.
Ako ste uzeli više leka Monopril nego što treba
Simptomi predoziranja mogu biti i teška hipotenzija i bubrežna insuficijencija. Obratite se lekaru ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi za savet.
Ako ste zaboravili da uzmete Monopril
Ukoliko zaboravite da popijete lek, uzmite sledeću dozu u predviđeno vreme.
Ne uzimajte dvostruku dozu da bi nadoknadili propuštenu.
Ako naglo prestanete da uzimate lek Monopril
Ne prestajte se primenom leka Monopril, osim ukoliko Vam lekar to ne savetuje. Ukoliko prestanete sa primenom leka, Vaš krvni pritisak može ponovo biti visok.
Moguća neželjena dejstva
Prekinite sa primenom leka Monopril i odmah se javite lekaru ukoliko se jave:
Česte (javljaju se kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
- oticanje lica, usana, jezika i/ili grla, osip, svrab, otežano disanje ili gutanje (angioedem), infekcije gornjeg ili donjeg respiratornog trakta
- promene srčane frekvence ili bol u grudima povezan sa srcem
- žuta prebojenost kože i očiju (beonjača) (porast vrednosti bilirubina)
Povremene – (javljaju se kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
- slabost, mučnina, peckanje usled visokih nivoa kalijuma u krvi
- začepljenje/sužavanje krvnih sudova u mozgu, srčani udar ili šlog, promene srčanog ritma, šok
- insuficijencija bubrega
- depresija
- iznenadna smrt
Retke – (javljaju se kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):
- poremećaji krvi praćeni groznicom ili drhtanjem, bol u grlu, čir u usnoj duplji ili grlu, loša krvna slika
- praćena neuobičajenim umorom ili slabošću, neuobičajeno krvarenje ili modrice
- nedostatak vazduha, pneumonija (zapaljenje pluća), plućna kongestija
- zapaljenje pankreasa, hepatitis (zapaljenje jetre)
Veoma retke – (javljaju se kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):
- značajno smanjenje broja belih krvnih ćelija uz povećanje mogućnosti za nastanak infekcija
- zapaljenje i otok creva
- insuficijencija (oštećena funkcija ) jetre
Nepoznate učestalosti:
- teškoće u disanju
- značajno povećanje vrednosti krvnog pritiska
Česte – (javljaju se kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
- virusne infekcije
- promene raspoloženja, nesanica ili poremećaj spavanja, vrtoglavica, glavobolja, žmarci
- poremećaj vida, poremećaj oka
- ubrzan ili usporen rad srca
- nizak krvni pritisak koji može dovesti do nesvestice ili vrtoglavice naročito pri stajanju
- kašalj, curenje iz nosa, svrab nosa
- osećaj bolesti, dijareja, bol u stomaku, loše varenje, promene čula ukusa
- osip, oticanje, dermatitis
- bol u kostima, zglobovima ili mišićima
- problemi sa mokrenjem
- seksualna disfunkcija
- umor, bol u grudima koji nije povezan sa srcem, oticanje ruku i stopala, nedostatak energije, slabost
- porast vrednosti laktat dehidrogenaze ili transaminaza
Povremene: (javljaju se kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
-porast nivoa uree u krvi, serumskog kreatinina u ispitivanjima krvi
- smanjen apetit, konstipacija, suva usta, gasovi, porast telesne težine, poremećaji čula ukusa
- nesvestica, drhtanje, poremećaji sna, konfuzija
- bol u ušima, zujanje u ušima, osećaj da se prostor oko vas pomera gore-dole ili levo-desno
- kolaps cirkulacije sa izrazitim padom krvnog pritiska
- visok krvni pritisak, šlog
- zapušen nos, sinuzitis (zapaljenje sinusa)
- izrazito znojenje, osip praćen svrabom, crvenilo
- pojava proteina u urinu
- groznica, oticanje ruku i nogu, bol u leđima, giht
Retke – (javljaju se kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):
- nemogućnost pronalaženja pravih reči u govoru, čitanju i pisanju, problemi sa pamćenjem, dezorjentacija
- krvarenje iz nosa, periferna vaskularna bolest (bolest arterija)
- otečen jezik ili bol u usnoj duplji, oticanje stomaka, teškoće u gutanju
- potkožno krvarenje
- artritis (zapaljenje zglobova)
- problemi sa prostatom
- slabost u rukama i nogama
- nizka vrednost natrijuma u krvi
Nepoznate učestalosti:
- laringitis (zapaljenje grla i glasnih žica)
- poremećaj apetita, promene telesne mase
- neuobičajeno ponašanje
- problemi u održavanju ravnoteže, poteškoće u govoru
- iznenadan, intenzivan ili oštar bol u grudima tokom disanja
- loši rezultati testova funkcije jetre
- bol, visoka temperatura
Prijavljen je i poremećaj koji može uključiti groznicu, vaskulitis (zapaljenje zida krvnih sudova), bol u mišićima, bol u zglobovima/artritis, loša krvna slika, osip, osetljivost na svetlost ili drugi problemi sa kožom.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije
Nacionalni centar za farmakovigilancu
Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
website: www.alims.gov.rs
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Kako čuvati lek Monopril
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Ne smete koristiti lek Monopril posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju nakon
„Važi do:“ Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Čuvati na temperaturi do 25°C.
Šta sadrži lek Monopril
Aktivna supstanca: fosinopril-natrijum.
Monopril, tableta, 28 x 10 mg: 1 tableta sadrži 10 mg fosinopril-natrijuma.
Monopril, tableta, 28 x 20 mg: 1 tableta sadrži 20 mg fosinopril-natrijuma.
Pomoćne supstance: laktoza, monohidrat, kroskarmeloza-natrijum, skrob, preželatinizovan 1500, celuloza, mikrokristalna, glicerol dibehenat.
Kako izgleda lek Monopril i sadržaj pakovanja
Monopril, tableta, 28 x 10 mg: tablete bele do skoro bele boje, okrugle, ravne, neobložene, prečnika 8 mm,
sa utisnutom oznakom “FL 10” na jednoj strani.
Monopril, tableta, 28 x 20 mg: tablete bele do skoro bele boje, okrugle, ravne, neobložene, prečnika 8 mm,
sa utisnutom oznakom “FL 20” na jednoj strani.
Unutrašnje pakovanje leka je Alu/Alu blister sa 14 tableta.
Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija u kojoj se nalaze 2 blistera (ukupno 28 tableta) i
Uputsvo za lek.
