Mindfulness: Kognitivna terapija u tretmanu depresije

Opis

Kognitivna terapija punom svesnošću je oblik kognitivne terapije za održavanje stanja dobrobiti i izbegavanja stalnog rizika od ponavljanja depresivne epizode.

Konačni je cilj programa MKTTD pomoći pojedincima da naprave radikalni pomak u svom odnosu prema mislima, osećajima i telesnim osetima koji doprinose ponavljanju depresije.

Tek onda kad osobe nauče zauzeti drugačiji stav prema „bojnom polju“ vlastitih misli i osećaja, mogu u budućnosti dovoljno rano prepoznati teške situacije i vešto se s njima suočavati. Zauzimanje takvog drugačijeg stava uključuje isprobavanje drugačijeg modusa delovanja uma od onog koji obično koristimo, a koji koriste i mnoge terapije.

To znači da umesto starog načina učvršćivanja i rešavanja problema uvodimo novi način dopuštanja stvarima da budu baš takve kakve jesu, kako bismo jasnije pronašli najbolje odgovore na datu situaciju.

Zindel Segal, Mark Williams i John Teasdale: Tri vodeća svetska psihologa i osnivači Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) metode. Zindel Segal (rođen 1956. u Lucku, Ukrajina) je istaknuti profesor psihologije poremećaja raspoloženja na Univerzitetu Toronto Skarboro. Mark Williams je profesor emeritus kliničke psihologije na Oksfordu i osnivač Oxford Mindfulness Centre. John Teasdale je dugogodišnji istraživač na Odseku za psihijatriju Oksfordskog univerziteta i u Cognition and Brain Sciences Unit u Kembridžu, dobitnik nagrade Američkog psihološkog udruženja za izuzetnog naučnika i član Britanske akademije nauka. Njih trojica su 1990-ih razvili MBCT program koji kombinuje kognitivnu terapiju s praksom pune svesnosti (mindfulness) radi sprečavanja povratka depresije, a njihova knjiga postala je ključni terapijski priručnik korišćen širom sveta.

U primarnoj i sekundarnoj zdravstvenoj zaštiti lečenje depresije predstavlja jedan od najčešćih izazova, pri čemu upotreba lekova i psihoterapijskih intervencija nosi specifične rizike i složenost. Izbor i sprovođenje terapije postaju sve zahtevniji procesi koji se odvijaju kroz multidisciplinarni pristup, uključujući kognitivne terapeute, psihijatre, farmaceute, lekare i druge članove zdravstvenog tima. Svi oni moraju težiti bezbednom, prikladnom i celovitom pristupu lečenju koji poštuje izbor pacijenta i podstiče njegovu aktivnu ulogu u oporavku. Ova knjiga je nastala sa ciljem da pomogne čitaocima da razumeju i savladaju ove izazove, sa posebnim akcentom na mesto i ulogu kognitivne terapije u tretmanu depresije.

Tokom rada na knjizi uloženi su značajni napori da se svako poglavlje osavremeni i prilagodi aktuelnoj kliničkoj praksi, posebno u domenu integrisanja kognitivne terapije sa farmakoterapijom. Ipak, oblast mentalnog zdravlja i terapeutika napreduje velikom brzinom, nove smernice i protokoli lečenja depresije se redovno objavljuju, a razumevanje mehanizama kognitivnih procesa neprekidno se razvija. Zbog ove dinamike i stalnog prilagođavanja terapijskih pristupa, neminovno je da pojedini delovi ove knjige posvećeni specifičnim aspektima lečenja depresije mogu zastariti brže od drugih.

U praksi se kognitivna terapija i farmakoterapija često primenjuju fleksibilno, prilagođavajući se specifičnim potrebama pacijenata sa depresijom, ponekad i van standardnih protokola za određene podgrupe. Izostavljanje detaljnog prikaza ovih kombinovanih pristupa ostavilo bi prazninu u razumevanju savremenog tretmana, te su autori ohrabreni da predstave sve ključne aspekte ove terapije. Čitalac, međutim, ovaj tekst mora koristiti kritički i sa oprezom, jer uspeh u radu sa depresivnim pacijentima zahteva duboko razumevanje kako teorije, tako i njene primene u praksi, što ova knjiga nastoji da olakša u cilju postizanja pozitivnih ishoda lečenja.