Istraživanje sprovedeno u 80 zemalja širom svih naseljenih kontinenata, a objavljeno danas u Evropskom časopisu za kardiovaskularne bolesti, časopisu Evropskog udruženja za kardiovaskularne bolesti (ESC), pokazalo je da neprocesuirano crveno meso i integralne žitarice mogu biti uključeni ili izostavljeni iz zdrave ishrane. Ishrane koje se fokusiraju na voće, povrće, mlečne proizvode (uglavnom sa visokim sadržajem masti), orašaste plodove, mahunarke i ribu bile su povezane sa manjim rizikom od kardiovaskularnih bolesti (KVB) i prerane smrti na svim kontinentima. Dodatak neprocesuiranog crvenog mesa ili integralnih žitarica imao je ograničen uticaj na rezultate.
Dr Andrew Mente sa Instituta za istraživanje zdravlja populacije, Univerzitet McMaster u Hamiltonu, Kanada, ističe da su niskomasni proizvodi postali dominantni u javnom diskursu, prehrambenoj industriji i među donosiocima političkih odluka. Nutritivne oznake su se posebno fokusirale na smanjenje masti i zasićenih masti. Rezultati njihovog istraživanja ukazuju na potrebu da se prioritet stavi na povećanje unosa zaštitnih namirnica kao što su orašasti plodovi (često izbegavani zbog visokog energetskog sadržaja), riba i mlečni proizvodi, umesto na strogo ograničavanje unosa mlečnih proizvoda, posebno onih sa visokim sadržajem masti. Njihovi nalazi pokazuju da se do dve porcije dnevno mlečnih proizvoda, pretežno sa visokim sadržajem masti, mogu uključiti u zdravu ishranu. Ovo se poklapa sa savremenim naučnim saznanjima koja ukazuju da mlečni proizvodi, posebno oni sa visokim sadržajem masti, mogu imati zaštitnu ulogu protiv visokog krvnog pritiska i metaboličkog sindroma.
Studija je istraživala veze između nove ocene ishrane i zdravstvenih rezultata u globalnoj populaciji. Kreirana je ocena zdrave ishrane zasnovana na šest namirnica koje su sve povezane sa dužim životom. PURE dijeta je podrazumevala unos od 2-3 porcije voća dnevno, 2-3 porcije povrća dnevno, 3-4 porcije mahunarki nedeljno, 7 porcija orašastih plodova nedeljno, 2-3 porcije ribe nedeljno i 14 porcija mlečnih proizvoda (uglavnom sa visokim sadržajem masti, ali bez putera ili šlaga) nedeljno. Ocenom 1 (zdravo) je bio označen unos iznad mediane u grupi, dok je ocenom 0 (ne-zdravo) obeležen unos na ili ispod mediane, što je ukupno od 0 do 6. Dr Mente je objasnio da su učesnici koji su se nalazili u gornjih 50% populacije (što je ostvarljiv nivo) u svakoj od šest komponenti ishrane dobili maksimalnu ocenu ishrane.
Veze između ocene i smrtnosti, infarkta miokarda, moždanog udara i ukupnih kardiovaskularnih bolesti (uključujući fatalne kardiovaskularne događaje i nefatalne infarkte miokarda, moždane udare i zatajenje srca) testirane su u okviru PURE studije, koja je obuhvatila 147 642 osobe iz opšte populacije u 21 zemlji. Analize su prilagođene faktorima koji bi mogli uticati na te veze, kao što su uzrast, pol, odnos obima struka i kukova, nivo obrazovanja, prihod, urbano ili ruralno okruženje, fizička aktivnost, status pušenja, prisustvo dijabetesa, korišćenje statina ili lekova za visok krvni pritisak i ukupan unos energije.
Srednja ocena ishrane iznosila je 2,95. Tokom prosečnog praćenja od 9,3 godine, zabeleženo je 15 707 smrtnih slučajeva i 40 764 kardiovaskularnih događaja. U poređenju sa najmanje zdravom ishranom (ocena 1 ili manje), najzdravija ishrana (ocena 5 ili više) bila je povezana sa 30% nižim rizikom od smrti, 18% manjom verovatnoćom za razvoj kardiovaskularnih bolesti, 14% nižim rizikom od infarkta miokarda i 19% nižim rizikom od moždanog udara. Veze između ocene zdrave ishrane i rezultata potvrđene su u pet nezavisnih studija koje su uključivale ukupno 96 955 pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima u 70 zemalja.
Dr Mente je istakao da je ovo najraznovrsnija studija o uticaju ishrane na zdravlje ikada sprovedena, a jedina koja je obuhvatila dovoljno učesnika iz zemalja sa visokim, srednjim i niskim prihodima. Veza između PURE dijete i zdravstvenih ishoda potvrđena je kako kod opšte zdravih ljudi, tako i kod pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima i dijabetesom, bez obzira na ekonomski status.
Ispitivanje je pokazalo najjače veze u regionima sa najnižim kvalitetom ishrane, kao što su Južna Azija, Kina i Afrika. U ovim područjima, unos kalorija bio je nizak i pretežno je dominirala konzumacija rafinisanih ugljenih hidrata. Ovo ukazuje na mogućnost da veliki broj smrtnih slučajeva i kardiovaskularnih oboljenja kod odraslih širom sveta može biti posledica nedovoljnog unosa hranljivih materija, odnosno niskih količina energije i zaštitnih namirnica, umesto prekomerne ishrane. Profesor Salim Yusuf, glavni autor i vođa istraživanja PURE, ističe da ovi rezultati izazivaju trenutna uverenja.
Dr Dariush Mozaffarian sa Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts Univerzitet, Boston, SAD, naglasio je da su novi rezultati iz studije PURE, uz već postojeće izveštaje, razlog za ponovno razmatranje nepopustljivih smernica o izbegavanju mlečnih proizvoda sa visokim sadržajem masti. Rezultati istraživanja, kao što je ono sprovedeno od strane Mente i njegovog tima, ukazuju na stalni i ozbiljan porast hroničnih bolesti koje su povezane sa ishranom širom sveta, i ističu značaj zaštitnih namirnica u borbi protiv ovog problema. On je naveo da je sada vreme da se nacionalne smernice za ishranu, inovacije u privatnom sektoru, poreska politika vlade, podsticaji u poljoprivredi, politike nabavke hrane, označavanje proizvoda i druge regulatorne inicijative, zajedno sa intervencijama u zdravstvu baziranim na ishrani, usklade sa naučnim saznanjima. Mnoge sudbine zavise od ovih promena.